? ? ? ? “今天感覺怎么樣,？”6月30日上午10時(shí),，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東開始查房。他走到每一位病人的床邊,，對意識(shí)清楚的病人,，他俯下身細(xì)聽病人的回應(yīng)；對無法回應(yīng)的病人,，他就仔細(xì)反復(fù)詢問管床醫(yī)生,。

? ? ? ? 11時(shí)，病例討論會(huì),；14時(shí),，研究生工作會(huì),；20時(shí)，線上講座……這是管向東援滬抗疫月余后,，回到正常工作崗位的第三周,，他笑言“工作欠賬不少”。

? ? ? ? 新冠肺炎疫情發(fā)生后,，作為國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家,、“重癥八仙”之一，管向東13次受命出征,，先后馳援湖北,、黑龍江、新疆,、云南、河南等多個(gè)省份,，累計(jì)抗疫333天,。“我是老黨員,，支援抗疫義不容辭,、責(zé)無旁貸?！惫芟驏|常說,。

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? ? ? ? 每天進(jìn)“紅區(qū)”，救治最嚴(yán)重患者

? ? ? ? 當(dāng)時(shí),，在武漢的國家衛(wèi)健委疫情救治指揮部,，支援新冠肺炎重癥救治的“國家隊(duì)”專家正好8個(gè)人，被稱為“重癥八仙”,。

? ? ? ? 對“仙”的名號(hào),，管向東有自己的理解——“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)”,，這句“中國外科之父”裘法祖的名言,，他常對學(xué)生引用，也以此自勉,。

? ? ? ? 重癥醫(yī)學(xué),，攸關(guān)生死。與此前歷次疫情不同,，此次上海疫情的重型,、危重型患者里，老年人尤其是80歲以上超高齡老人較多,，救治的挑戰(zhàn)不小,。但在管向東和其他4位“重癥八仙”的努力下,，很多危重型患者都被成功救回。

? ? ? ? 不管馳援何地,，從武漢到上海,，管向東每天都會(huì)進(jìn)“紅區(qū)”。他說,，作為共產(chǎn)黨員,、普通醫(yī)生、督導(dǎo)組專家,，都必須在床邊,、在一線工作，“這是我對自己最基本的要求”,。

? ? ? ? 大道至簡,。歷經(jīng)多次新冠肺炎疫情，與不同的變異株交手,，管向東從患者獲益的臨床實(shí)際出發(fā),，大膽地給治療策略“做減法”，沉淀下來的是最基礎(chǔ)也最關(guān)鍵的營養(yǎng)支持和俯臥位通氣等手段,。

? ? ? ? 無論到哪里,，管向東都非常強(qiáng)調(diào)患者的營養(yǎng)支持。此前在新疆喀什,，他堅(jiān)持將患者的營養(yǎng)餐標(biāo)準(zhǔn)提高到每天120元,。

? ? ? ? 采取俯臥位通氣能有效改善缺氧狀態(tài)，但患者一直趴著確實(shí)會(huì)不舒服,。管向東總是苦口婆心地向患者講趴著的重要性,，甚至許諾：“只要肯趴著，你提出什么條件我都滿足你,！”

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? ? ? ? 只要國家召喚,，一小時(shí)內(nèi)就出發(fā)

? ? ? ? 管向東心里永遠(yuǎn)把患者放在第一位。

? ? ? ? 疫情伊始,，管向東就敏銳判斷,，可能有很多重型、危重型病例需要救治,。身為中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)主委,，他立即向全國重癥同行發(fā)出倡議書，獲得積極響應(yīng)——全國4.26萬名援鄂醫(yī)護(hù)人員中,，1.9萬名來自ICU,；他所在的中山一院重癥醫(yī)學(xué)科全員報(bào)名援鄂。

? ? ? ? 2020年2月2日,，他孤身抵達(dá)武漢,，第二天就前往武漢市金銀潭醫(yī)院開始救治工作,。在武漢，管向東幾乎跑遍了每一家定點(diǎn)收治醫(yī)院指導(dǎo)巡查,，還到天門,、仙桃等湖北各基層縣市指導(dǎo)重癥治療，大幅降低當(dāng)?shù)氐牟∷缆省?/p>

? ? ? ? 援鄂2個(gè)多月,，剛返回廣州休整3天,，連家人的面都沒見著，他又接到任務(wù)赴綏芬河抗疫,，然后是黑龍江,、新疆、遼寧,、云南,、湖南……步履不停，戰(zhàn)斗不止,。

? ? ? ? “我手邊常備兩個(gè)包,，一個(gè)是日常用品包，一個(gè)是更換衣物包,。只要國家有召喚，一小時(shí)內(nèi)我就可以拿起來出發(fā),?！惫芟驏|說。

? ? ? ? 能力強(qiáng),、性格直爽的管向東,，面對患者卻心思細(xì)膩。在中山一院的ICU病房,，管向東常戴的醫(yī)生帽上繡著“黨員管向東”幾個(gè)大字,。“患者知道你是黨員就更加信任你,?！彼f。

? ? ? ? 他總跟其他醫(yī)學(xué)生說,，重癥醫(yī)學(xué)是最后一道關(guān),、是生死門的守門員。與他共事20多年的中山一院重癥一科副主任陳敏英說：“他是老黨員,，認(rèn)為每個(gè)病人都值得堅(jiān)持到最后,。在這種精神的鼓舞下，我們創(chuàng)造了不少奇跡,?！?/p>

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? ? ? ? 引領(lǐng)我國重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)

? ? ? ? 走進(jìn)管向東的辦公室,，墻上掛著一幅字：“凡為醫(yī)者，性存溫雅,，志必謙恭,，動(dòng)順禮節(jié)，舉止和柔,，無自妄尊,，不可矯飾”。這是他的座右銘,，也是他追尋醫(yī)道30多年不變的遵循,。

? ? ? ? 1988年，管向東考上中山醫(yī)科大學(xué)（今中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院）的研究生,，成為當(dāng)年唯一的ICU專業(yè)研究生,。后來，管向東成為中山一院最早一批ICU醫(yī)生之一,。僅僅3年時(shí)間,，該院外科中合并循環(huán)、呼吸,、腎功能衰竭的重癥病人實(shí)現(xiàn)了從死亡率90%到救治成功率90%的改變,。

? ? ? ? 他追尋醫(yī)道的30多年，也正是我國重癥醫(yī)學(xué)“從無到有,，從小到大,，從弱到強(qiáng)”的30多年。他的很多做法,，引領(lǐng)了我國重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè),。

? ? ? ? 例如，他建立了綜合管理體系的重癥醫(yī)學(xué)中心,，有效改善以往ICU長期采取?？乒芾淼膯我荒Ｊ剑凰麕ьI(lǐng)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)建立數(shù)字化的重癥信息系統(tǒng)（CIS）,，并推動(dòng)醫(yī)護(hù)人員通道,、病人通道、污物通道有效分流,；他牽頭編制的國內(nèi)首個(gè)ICU建設(shè)與管理指南沿用至今,，主編出版的國內(nèi)首部《ICU診療指引與管理規(guī)范》有效提升了搶救成功率。

? ? ? ? 他也“甘為人梯”,，推動(dòng)中山大學(xué)成為國內(nèi)首家重癥醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)單位,，他是全國首個(gè)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)博士生導(dǎo)師，還在國內(nèi)首次開立本科生“重癥醫(yī)學(xué)”自選課程。

? ? ? ? 選修課只有200個(gè)名額,，往往一早上就報(bào)滿了,。每年，管向東都給學(xué)生們上第一課,，講述ICU里生死相搏的故事,。在他的感染下，不少八年制醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯選擇了重癥醫(yī)學(xué)科,。

? ? ? ? 如今,，中山大學(xué)重癥專業(yè)已成為國內(nèi)建設(shè)規(guī)模和影響力最大的重癥學(xué)科之一。2019年,，中山一院獲批建立廣東省第一個(gè)“重癥醫(yī)學(xué)臨床研究中心”,。中山大學(xué)各附屬醫(yī)院也全部開設(shè)了重癥醫(yī)學(xué)科。

? ? ? ? “重癥醫(yī)學(xué)在中國的發(fā)展,，我非常榮幸在其中出了力,、起到了一些作用。以后我退休了,，睡覺也能睡得香,。”管向東說,。

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采寫：南方日報(bào)記者 李秀婷 鐘哲 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-07-01